Osteohondroza, kot najpogostejša bolezen hrbtenice, se danes pojavlja pri ljudeh popolnoma različnih starosti, čeprav ne tako dolgo nazaj velja za izključno starostno bolezen. Zanj je značilen pojav degenerativnih distrofskih sprememb medvretenčnih diskov, kar vodi v bolečino in ustvarja predpogoje za nastanek izrastkov in medvretenčne kile. Bolezen lahko vpliva na kateri koli del hrbtenice, čeprav je osteohondroza torakalne regije izjemno redka. To povzroča velike težave z njegovo diagnozo, saj simptomi bolezni posnemajo patologije kardiovaskularnega sistema. Če pa je postavljena diagnoza, je pomembno, da takoj začnete zdravljenje s torakalnim osteohondrozo. V nasprotnem primeru lahko povzroči izjemno resne zaplete in izgubo uspešnosti.
Strokovno mnenje zdravnika
"Ker je na medvretenčnih diskih precej živčnih končičev, kakršne koli spremembe v njegovi strukturi vodijo do prenosa ustreznih signalov na možgane, kar ima za posledico pojav bolečine na prizadetem območju."
Kaj je torakalna osteohondroza in značilnosti njenega zdravljenja
Osteohondroza torakalne hrbtenice se pojavi v manj kot 10% celotnega števila primerov z diagnozo te bolezni. To je posledica nizke mobilnosti torakalne hrbtenice. Toda to je glavna zahrbtnost torakalne osteohondroze, saj njeni simptomi v marsičem spominjajo na znake bolezni srca in ožilja. Zato se bolniki sprva sprva obrnejo na kardiologa ali drugega strokovnjaka in opravijo tečaje zdravljenja, ki ne prinašajo rezultatov, vendar na koncu vidijo nevrologa, ko bolezen že postane napredna.
V torakalni hrbtenici je 12 vretenc. Med njimi vse so medvretenčni diski, vendar pogosteje na prve in zadnji segmente hrbtenice tega oddelka vpliva osteohondroza.
V prihodnosti se lahko razmere zapletejo s stiskanjem hrbteničnih korenin, ki izstopijo v parih na ravni vsake vretence iz hrbtenjače in so odgovorni za uravnavanje delovanja pljuč, notranjih organov trebušne votline in medenice. Kot rezultat, bodo v njihovem delovanju znaki motenj, pa tudi bolečina, ki seva na rebra, ki se imenuje radikularni sindrom.
Na splošno se lahko manifestira torakalna osteohondroza:
- Bolečina v ramenskih rezilih, ki se stopnjeva z globokim navdihom;
- Bolečina za prsnico v srcu;
- Pojav kašlja, kratka sapa zaradi razvoja bronhitisa, bronhialne astme, pljučnice in drugih bolezni pljuč in bronhijev;
- Bolečina v desnem hipohondriju, ki je posledica motenj jeter, žolčnika in njegovih kanalov, kar je lahko posledica razvoja holecistitisa, presnovnih motenj itd.;
- Bolečina v levem hipohondriju ali skodlah zaradi disfunkcije trebušne slinavke, kar vodi do povečanega tveganja za razvoj sladkorne bolezni;
- Zmanjšana imunost, pojav alergijskih reakcij zaradi zatiranja inervacije nadledvičnih žlez;
- urinske motnje zaradi okvare ledvic in dodajanja nalezljivih bolezni, zlasti pielonefritisa;
- Motnje ženskih in moških genitalnih organov, vključno z neplodnostjo.
V tem primeru huda bolečina izzove refleksno napetost v zadnjih mišicah, kar v njih povzroča neprijetne občutke in poveča tveganje za stiskanje živčnih struktur.
Tveganje za spremembe v delovanju notranjih organov se v poznejših fazah razvoja torakalne osteohondroze močno poveča, ko že opazimo izbokline medvretenčnih diskov, to je tvorba izrastkov in medvretenčne kile. V takšnih situacijah bo patološka izboklina stisnila živčne korenine, kar bo povzročilo motnje pri inervaciji ustreznih notranjih organov in razvoju njihovih bolezni.
Čeprav je torakalna osteohondroza dokaj redka bolezen, lahko vpliva na delovanje celotnega telesa. Zato zahteva takojšnjo začetek celovitega zdravljenja. Če želite to narediti, se morate obrniti na nevrologa, ki bo ocenil bolnikovo stanje, preučil razpoložljive rezultate izpita in razvil individualni program zdravljenja. V veliki meri bo odvisen ne le od stopnje torakalne osteohondroze (obstajajo 4 stopnje, od katerih je najlažja prva), ampak tudi od narave manifestacij bolezni, vrste sočasnih bolezni, starosti in številnih drugih dejavnikov. Zato ima lahko s pravim pristopom zdravljenje bolnikov s približno enakimi degenerativnimi spremembami na ploščah pomembne razlike.
Zdravljenje torakalne osteohondroze je vedno zapleteno. Namen je rešiti naslednje težave:
- Odprava neprijetnih simptomov bolezni, ki izboljša bolnikovo kakovost življenja in obnavlja polno funkcionalnost;
- izboljšati kakovost krvnega obtoka na prizadetem območju, ki aktivira presnovne procese in bo olajšala regeneracijske procese na disku;
- odpravljanje vzrokov za osteohondrozo;
- zmanjšanje verjetnosti zapletov bolezni.
Za to se lahko predpišejo bolniki:
- Popravek življenjskega sloga;
- terapija z zdravili;
- vadbena terapija;
- ročna terapija;
- vlečna terapija;
- Fizioterapevtsko zdravljenje.
Katere posebne metode bodo priporočene za pacienta, ki ga določi zdravnik, odvisno od resnosti degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice. Torej, če se v 1. fazi razvoja diagnosticira torakalna osteohondroza, ki je na žalost precej redka, je običajno dovolj, da se omejite na določene prilagoditve vašega življenjskega sloga, vadbene terapije in ročne terapije.
Če pa je bolezen že napredovala v 2. in zlasti na 3. fazo, bo vsekakor priporočljiva dodatna terapija z zdravili, vlečno terapijo itd.. Poleg tega, če je osteohondroza že izzvala nastajanje medvretenčnih kile, zlasti velikih in jo spremlja hud radikularni sindrom, ki ga s konzervativnimi metodami ni mogoče odpraviti, je mogoče doseči izboljšanje stanja bolnika le z uporabo operacije.
Tako je s torakalno osteohondrozo in podobnimi lezijami v drugih delih hrbtenice usmerjeno v zaustavitev nadaljnjega napredovanja degenerativnih sprememb v medvretenčnih diskih in izboljšanju pacientovega počutja. Z obstoječimi, zlasti velikimi lezijami še ni mogoče doseči popolne obnove hrustančnega tkiva, ne le medvretenčnih diskov, temveč tudi drugih sklepov. Torej, poglejmo glavne metode zdravljenja torakalne osteohondroze in njihovih lastnosti.
Popravek življenjskega sloga
Po diagnozi torakalne osteohondroze zdravnik nujno priporoča, da se v običajnem življenjskem slogu spremenijo določene spremembe. Če pacient pokaže znake odvečne teže, mu svetujemo, da sprejme ukrepe za zmanjšanje. Toda vsaka dieta za hujšanje, zlasti monokomponentne, je kontraindicirana. Prehrana mora biti popolna in raznolika, tako da telo prejme vse snovi, potrebne za pravilno delovanje, in presnovni procesi v medvretenčnih diskih se nadaljujejo pravilno. Zato bi moral čim bolj uskladiti z načeli racionalne prehrane.
Priporočljivo je tudi, da vsi bolniki povečajo raven telesne aktivnosti, zlasti tistim, ki vodijo sedeč življenjski slog. To bi lahko bila vsakodnevna hoja, plavanje, joga ali pilates. Toda resna telesna aktivnost, zlasti intenziven trening o simulatorjih, skakalnih športih in dvigovanju uteži, je kontraindiciran.
Če bolnikov poklic vključuje močno fizično delo, kot je težko dvigovanje, je priporočljivo, da ga poskusite spremeniti. To je posledica dejstva, da lahko povečane obremenitve na hrbtni strani v prisotnosti osteohondroze igrajo vlogo sprožilca za hitro napredovanje degenerativnih sprememb na diskih.
Popolnoma vsem bolnikom s torakalno osteohondrozo priporočamo, da vzmetnico spremenijo v ortopedsko s srednjo trdoto, pa tudi nakup ortopedske blazine. To bo zagotovilo, da se ohranijo fiziološke krivulje hrbtenice in preprečijo nadaljnjo degeneracijo diskov.
Zdravljenje z zdravili torakalne osteohondroze
Pri zdravljenju osteohondroze bolnikom običajno predpisujejo kompleks zdravil. Nekaterim od njih je priporočljivo jemati le občasno, zlasti med poslabšanjem bolezni, medtem ko je treba druge uporabljati na tečajih, katerih trajanje izbere zdravnik.
Pri predpisovanju posebnih zdravil mora nevrolog ugotoviti, ali ima bolnik sočasne bolezni in svojo naravo. To je potrebno izključiti kontraindikacije za jemanje nekaterih zdravil.
Na splošno lahko za torakalno osteohondrozo predpišemo naslednje skupine zdravil:
- NSAID;
- kortikosteroidi;
- mišični relaksanti;
- vitamini;
- hondroprotektorji;
- izdelki za lokalno uporabo;
- pomeni izboljšati mikrocirkulacijo.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila so ena najbolj obsežnih skupin zdravil, saj imajo ogromen seznam indikacij za uporabo, ki vključuje torakalno osteohondrozo. Imajo protivnetne in analgetične lastnosti, zato so indicirane za poslabšanje bolezni in pojav bolečine.
Danes obstajajo 4 generacije NSAID, med katerimi najnovejša zdravila 4. generacije veljajo za najvarnejše in najučinkovitejše. Odlikujejo jih po njihovem selektivnem delovanju in skoraj nimajo negativnega učinka na sluznice želodca in dvanajstnika. Obenem se zgodnjih zdravil v tej skupini ne bi smeli uporabljati, zlasti v prisotnosti gastritisa in peptičnih razjed želodca in dvanajstnika, saj lahko povzročijo njihovo poslabšanje.
NSAID so na voljo v skoraj vseh možnih odmernih obrazcih, kar vam omogoča, da izberete zdravilo po načinu uporabe. Zato je v zgodnjih fazah torakalne osteohondroze označena uporaba mazil, gelov ali krem. Za močnejše bolečine se daje prednost kapsulam ali tabletam, in če ni učinka, so dovoljene intramuskularne injekcije zdravil.
Kortikosteroidi
Zdravila v tej skupini spadajo v hormonsko skupino in vsebujejo sintetične analoge nadledvičnih hormonov. Zato imajo močan protivnetni učinek in so indicirani za hude vnetne procese. Toda zaradi možnosti, da bi povzročili številne negativne neželene učinke, jih običajno predpisujejo v obliki injekcijskih raztopin in le v kratkih tečajih.
Poleg tega se za izvajanje paravertebralnih blokov uporabljajo kortikosteroidi v kombinaciji z lokalnimi anestetiki. Navedeni so za zelo hude bolečine, ki osebe odvzamejo njegovo sposobnost dela, vendar jih je mogoče izvesti le v medicinski ustanovi. Blokade pomagajo hitro ublažiti celo zelo hudo bolečino in sestavljajo vnos pripravljene raztopine v točke v neposredni bližini hrbtenice, na območju, kjer prehajajo hrbtenične korenine.
Priporočljivo je izvajati takšne postopke največ 4 -krat na leto.
Mišični relaksanti
Mišični relaksanti so skupina zdravil, namenjenih lajšanju mišičnih krčev. Spomnimo se, da pogosto delujejo kot refleksni odziv telesa na bolečino. Zato bo uporaba mišičnih relaktantov pomagala zmanjšati resnost bolečine pri torakalni osteohondrozi.
Vitamini
Pri zdravljenju torakalne osteohondroze lahko dodatno predpišemo vitaminske komplekse, ki vsebujejo povečane količine vitaminov B. To je potrebno za izboljšanje kakovosti prehoda bioelektričnih impulzov vzdolž živcev, kar je še posebej pomembno v primeru radikularnega sindroma. Na ta način je preprečen razvoj motenj pri delovanju organov, ki jih innervirajo hrbtenične korenine medvretenčnih diskov, ki se nahajajo na ravni lezije.
Hondroprotektorji
Conroprotektorji so relativno nova skupina zdravil, ki so aktivno predpisani za torakalno osteohondrozo. Kot aktivne sestavine vsebujejo predvsem spojine, ki so popolnoma naravne za človeško telo in jih uporabljajo za regeneracijo medvretenčnih diskov in drugih hrustanca.
Toda hkrati še vedno ni prepričljivih dokazov o učinkovitosti drog iz te skupine v naprednih oblikah osteohondroze, čeprav v začetnih fazah delujejo precej dobro. Hkrati naravni izvor hondroprotektorjev zagotavlja visoko raven varnosti.
Ta zdravila so na voljo v različnih oblikah, vključno s kapsulami, lokalnimi pripravki, praški in raztopinami za vbrizgavanje. Najboljše rezultate opazimo z dajanjem injekcijskih hondroprotektorjev. Toda kljub vsem pozitivnim vidikom drog v tej skupini so značilni visoki stroški, zaradi česar v kombinaciji s potrebo po njihovem tečaju 30 dni ali več omogočajo, da uporaba ni dostopna vsem.
Topični izdelki
Poleg mazil, krem in gelov, ki vsebujejo zgoraj navedene nesteroidne antirevmatike in hondroprotektorje, lahko zdravljenje torakalne osteohondroze vključuje uporabo segrevanja in lokalno dražilnih sredstev. Njihovo načelo delovanja temelji na draženju kožnih receptorjev na mestu uporabe. To vodi do aktivnega pretoka krvi na območje uporabe in s tem doliv hranil. Posledično se kakovost prehrane medvretenčnih diskov izboljša in bolečina se zmanjšuje.
Izdelke za izboljšanje mikrocirkulacije
Zdravila v tej skupini se uporabljajo tudi za izboljšanje kakovosti krvnega obtoka in aktiviranje presnovnih procesov.
Vadbena terapija
Terapevtska telesna vzgoja igra eno vodilnih vlog pri zdravljenju torakalne osteohondroze, saj omogoča:
- okrepiti mišični steznik, ki bo zagotovil ustvarjanje kakovostne podpore hrbtenici;
- normalizirati mišični tonus;
- Aktivirajte krvni obtok, kar bo izboljšalo potek presnovnih procesov na prizadetih medvretenčnih diskih.
Toda bolniki bi morali razumeti, da lahko uporaba splošnih vaj negativno vpliva na potek bolezni in blaginje, saj ne upoštevajo posameznih značilnosti, stopnje osteohondroze in obstoječe sočasne bolezni. Zato je za učinkovito zdravljenje torakalne osteohondroze treba posamezno razviti program vadbene terapije.
Sprva, da lahko pacient obvlada pravilno tehniko vadbe, je priporočljivo vaditi pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije. Lahko bo pravilno izračunal obremenitev v skladu s stopnjo fizičnega razvoja osebe in prilagodil svoje gibe, tako da izvajane vaje prinesejo največjo korist. Program se bo postopoma zapletel in po tem, ko bo v celoti obvladal, lahko pacient vadi doma. Toda da bi razredi dali dobre rezultate, jih je treba izvajati vsak dan.
Pri izvajanju vseh terapevtskih vaj je pomembno, da se izognete nenadnim gibanjem.
Ročna terapija za torakalno osteohondrozo
Eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje torakalne osteohondroze je ročna terapija, saj vam ne omogoča le, da mišice dobro uredite, ampak tudi vpliva na hrbtenico. Tako se razlikuje od terapevtske masaže, ki je zelo koristna tudi za osteohondrozo, vendar ni sposobna imeti enakega učinka kot ročna terapija, saj ne vključuje hrbtenice.
Da pa bo ročna terapija prinesla le koristi, morate biti previdni pri izbiri strokovnjaka, ki ga bo izvedel, ker je treba učinek na hrbtenico izvajati z natančnostjo natančnosti. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete.
Ročno terapijo se začnejo z božanjem in sproščanjem mišic. Zdravnik dobro deluje na vsakem območju zadaj, odpravlja krče in pripravlja mehka tkiva za aktivnejše delovanje. Po tem začne uporabljati tehnike mobilizacije in manipulacije, ki jih včasih lahko spremljajo manjše nelagodje in krčenje.
Metoda ročne terapije, ki jo odlikuje uporaba posebnih tehnik, ki so se v 20 letih izkazale kot ena najbolj učinkovitih, si zasluži posebno pozornost. Omogočajo ne le ugodno vplivanje na prizadetih medvretenčnih diskov, ampak tudi izboljšati kakovost delovanja vseh notranjih organov, ker imajo, kot že omenjeno, tesno povezano z hrbtenico.
Na splošno tečaj ročne terapije ponuja:
- obnavljanje pravilne anatomije hrbtenice z vrnitvijo vretenc na njihova dodeljena mesta;
- povečanje razdalje med telesi vretenc, kar koristno vpliva na stanje medvretenčnih diskov z zmanjšanjem tlaka, ki je na njih;
- normalizacija mišičnega tonusa;
- odprava funkcionalnih blokov;
- izboljšanje delovanja pljuč, bronhijev, srca in prebavil;
- povečanje imunosti in zmanjšanje izpostavljenosti alergenom.
Hkrati se po prvi seji opazi izboljšanje počutja. Nato bolniki opazijo postopno zmanjšanje bolečine in izboljšanje splošnega stanja, povečano delovanje in razpoloženje.
Fizioterapija
Fizioterapevtske metode se pogosto uporabljajo za zdravljenje torakalne osteohondroze po zaključku akutne faze vnetnega procesa. Lahko še zmanjšajo resnost nelagodja v hrbtu in imajo tudi številne druge pozitivne učinke na telo.
Najpogosteje je za torakalno osteohondrozo predpisano naslednje:
- Elektroforeza z uvedbo zdravil - ta metoda omogoča globljo prodiranje komponent zdravil v tkiva in poveča njihov terapevtski učinek z uporabo šibkega električnega toka;
- Magnetoterapija je metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki temelji na koristnih učinkih magnetnega polja na telo, kar pomaga spodbuditi krvni obtok na območju vpliva, kar vodi do aktivacije presnovnih procesov, zmanjšanja bolečine in otekanja;
- Laserska terapija je metoda, ki vam omogoča, da dosežete izrazit protivnetni in vazodilatacijski učinek, kar bo privedlo tudi do izboljšanja stanja medvretenčnih diskov in zmanjšanje bolečine;
- Ultrazvočna terapija je fizioterapevtski postopek, ki zagotavlja protivnetni in analgetični učinek;
- Diadinamični tokovi so učinkovita metoda fizičnega vpliva, zahvaljujoč uporabi, za katero se zmanjša resnost bolečine, povečanje hitrosti presnove in izboljšanje stanja mišičnega tkiva.
Praviloma so fizioterapevtski postopki predpisani v tečajih 10-15 sej. Toda vsak ima svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri izbiri določene vrste izpostavljenosti.
Trakcijska terapija
Trakcijska terapija vam omogoča, da povečate razdaljo med vretenci torakalne hrbtenice, kar bo zmanjšalo pritisk na medvretenčne diske, ki jih je prizadela osteohondroza. To bo ustavilo napredovanje bolezni in ustvarilo optimalne pogoje za obnovo hrustančnega tkiva. Trakcijska terapija ali hrbtenična vleka se izvaja na posebni tabeli pod nadzorom medicinskih strokovnjakov.
Čeprav torakalna osteohondroza ni pogosta bolezen, lahko znatno zmanjša človekovo kakovost življenja in privede do razvoja številnih patologij notranjih organov. Hkrati se težava z diagnosticiranjem deluje proti pacientu, saj brez ustreznega zdravljenja degenerativne spremembe medvretenčnih diskov še naprej poslabšajo. Kot rezultat tega se v takšnih situacijah pogosto razvijejo zapleti, vključno z oblikovanjem izrastkov in medvretenčne kile. Zato je pomembno, da ne prezrete sprememb v počutju in se takoj posvetujete z zdravnikom in pri diagnosticiranju torakalne osteohondroze strogo upoštevajte priporočila, prejetih od njega.