Izraz osteohondroza torakalne hrbtenice se nanaša na identifikacijo distrofičnih in degenerativnih sprememb vretenc.
Zaradi patoloških procesov ne trpi le kostno tkivo vretenc, temveč je moteno tudi delovanje sosednjih vezi, mišic in sklepov.
Torakalna osteohondroza se redko pojavi izolirano; pri bolniku se pogosto pojavijo spremembe v vratnem delu hrbtenice, lokalizacija bolečine in neugodja pa prispeva k temu, da lahko bolezen dolgo časa zamenjujemo z motnjami v delovanju srca, pljuč in želodca.
Osteohondroza torakalne hrbtenice ni pogosto diagnosticirana. To je posledica strukturnih značilnosti torakalne regije: diski v njej so manjši in veliko tanjši, gibljivost torakalne regije pa je veliko nižja kot v drugih delih hrbtenice. Del obremenitve se porazdeli na rebra in prsnico.
Razlogi
Glavni razlog za razvoj osteohondroze na katerem koli področju hrbtenice je kršitev presnovnih procesov, pod njihovim vplivom se spremeni struktura kostnega tkiva vretenc, uničijo se hrustančne površine in spremeni se delovanje mišično-ligamentnega aparata. Vsi ti procesi so neizogibni in do konca življenja vsaka oseba v eni ali drugi meri trpi zaradi njihove manifestacije.
Med najverjetnejšimi vzroki osteohondroze v torakalni regiji so:
- Hipodinamija - pomanjkanje gibov, potrebnih za hrbtenico, povzroči zmanjšanje oskrbe s krvjo na tem področju in posledično hiter razvoj patoloških sprememb.
- mišični krči. Dolgotrajni mišični krč se pojavi, ko je trup telesa v stalnem prisilnem položaju, pri skoliozi.
- Prekomerna in nepravilna vadba.
- Prirojene anomalije hrbtenice.
- Velika telesna teža.
- Poškodbe.
Spodbujevalni dejavniki za razvoj osteohondroze vključujejo tudi genetsko nagnjenost, hipotermijo, disfunkcijo imunskega sistema in vnetne bolezni.
simptomi
Večina bolnikov se pritožuje zaradi naslednjih znakov bolezni:
- Bolečine v prsih.
- Močna togost pri obračanju ali upogibanju.
- Okvarjeno delovanje notranjih organov.
Bolečina pri osteohondrozi se razlikuje po naravi in intenzivnosti. Pogosto so paroksizmalne, poslabšajo se pri kašljanju, kihanju in sevajo v lopatico.
Ista bolečina lahko spremlja srčno-žilne težave in medrebrno nevralgijo, zato se te bolezni pogosto zamenjujejo brez ustrezne diagnoze.
V predelu trebuha se občasno pojavi nelagodje in bolečina; s takšnimi manifestacijami se lahko oseba dolgo časa zdravi zaradi namišljenih prebavnih težav in brez uspeha.
Klinični znaki bolezni so odvisni tudi od tega, kje se pojavijo najbolj izrazite distrofične spremembe.
- Če so prizadeta zgornja torakalna vretenca, se lahko bolnik pritoži zaradi občutka tujega predmeta v grlu, nelagodja v požiralniku in žrelu. Pri izrazitih spremembah opazimo težave pri požiranju.
- Poškodba vretenc, ki se nahajajo v sredini torakalne regije, povzroča simptome, podobne holecistitisu, pankreatitisu in gastritisu.
- Degenerativne spremembe vretenc spodnjega segmenta povzročajo bolečine v črevesju.
Bolečine v prebavilih niso povezane z vnosom hrane in sezono; to je značilen znak pravih bolezni prebavil zaradi osteohondroze. Seveda diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi simptomov in domnev; potrdi le ustrezna diagnostika.
Potek bolezni
Torakalna osteohondroza se razvija precej počasi. Predklinična stopnja bolezni se kaže v občasnem pojavu neugodja v delu hrbtenice, ki ustreza bolezni; v tem obdobju se zmanjša elastičnost in gostota hrustanca.
- Nadaljnje patološke spremembe vodijo v razvoj akutne faze, v kateri se pojavijo vsi simptomi bolezni. Pri nekaterih bolnikih so simptomi lahko nepomembni, vendar to ne pomeni, da ne prihaja do resnih degenerativnih sprememb.
- Po odpravi akutnega obdobja s pomočjo zdravil in fizioterapije bolezen preide v kronično fazo. Poslabšanja v tem obdobju so odvisna od vpliva provocirajočih dejavnikov in ukrepov, ki jih bolnik sprejme za preprečevanje razvoja napada. Zunaj faze poslabšanja bolniki opazijo povečano utrujenost, šibkost in občasno nelagodje v predelu prsnega koša.
Zapleti
Nadaljevanje degenerativnih sprememb v vretencih, mišična napetost, oslabitev ligamentnega aparata vodijo do pojava:
- Hernirane medvretenčne ploščice.
- Radikulitis.
- Spondiloza.
- Skolioza.
S podaljšanim akutnim obdobjem in pogostimi poslabšanji bolezni se pogosto izgubi sposobnost za delo in oseba postane invalidna.
Diagnostika
Vzpostavitev natančne diagnoze se začne s pregledom in pregledom bolnika. Med pregledom se pregleda obseg gibov v prsnem košu, določijo se kazalniki kitnih refleksov. Narava bolečine kaže na drugo bolezen, zato sta potrebna EKG in ultrazvok notranjih organov. Diagnoza se postavi po:
- rentgenski žarki.
- MRI ali CT.
- Krvni testi kažejo znake vnetja.
Nadaljnje zdravljenje je odvisno od ugotovljenih sprememb v hrbtenici.
Zdravljenje
Režim zdravljenja osteohondroze se nekoliko razlikuje v akutni fazi in med kroničnim potekom bolezni. Zdravljenje mora biti celovito, z uporabo zdravil in refleksnih učinkov na hrbtenico.
- Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe protivnetnih zdravil, analgetikov, hondroprotektorjev in vitaminov.
- Fizioterapija pomaga izboljšati prekrvavitev in delno ublažiti bolečino.
- Pomembna faza je izvajanje masažnih tečajev in stalna uporaba terapevtskih vaj.
Indikacije za kirurško zdravljenje
V nekaterih primerih zelo učinkovita terapija nima opaznega učinka, zato se lahko bolniku ponudi operacija. Absolutne indikacije za operacijo so:
- Spinalna stenoza.
- Nestabilnost hrbtenice, ki povzroča znaten premik vretenc.
- Spinalna kila.
Razvitih je več vrst operacij za osteohondrozo. Za njihovo izvedbo se odločimo na podlagi klinične slike zapletov. Discektomija se lahko uporablja za ustvarjanje fiksne artikulacije vretenc; obstajajo tehnike, pri katerih je namesto diska nameščena posebna proteza. Kilo je mogoče zdraviti ne samo kirurško, ampak tudi z laserskim zdravljenjem.
Preprečevanje
Diagnoza osteohondroze je resen razlog za spremembo običajnega življenja. Odsotnost slabih navad, pravilna prehrana, stalna telesna aktivnost in nadzor telesne teže bistveno zmanjšajo degenerativne procese. Dolgotrajne remisije bolezni so odvisne tudi od preventivnih zdravil in stalnega izvajanja sklopa vaj, ki jih je razvil zdravnik.