Osteohondroza je bolezen, pri kateri pride do degenerativnih procesov v tkivih hrbtenice. Razvijajo se poškodbe medvretenčnih ploščic, sklepnih površin, ki mejijo nanje, teles vretenc in ligamentov. Praviloma se na začetku z osteohondrozo pojavijo patološke spremembe v kosteh in vezeh. Poleg tega se oseba zaveda začetka bolezni šele, ko začne trpeti zaradi zapletov tega stanja - bolečine v hrbtu, oslabljena občutljivost, atrofija mišic, disfunkcija notranjih organov.
Ta bolezen je zelo razširjena med sodobnimi ljudmi: po različnih virih do 90% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osteohondroze. Bolezen prizadene predvsem ljudi, starejše od 30 let. Danes se najpogosteje odkrije ledvena osteohondroza (v približno polovici primerov).
Faze osteohondroze
Bolezen se pri ljudeh razvija postopoma. Na prvi stopnji napredovanja bolezni se začne proces dehidracije jedra pulposusa. Posledično se zmanjša višina diska in v fibroznem obroču nastanejo razpoke. Patološke spremembe pa ne nastanejo zunaj medvretenčne ploščice.
Na drugi stopnji opazimo konvergenco dveh sosednjih vretenc zaradi zmanjšanja višine diska, točke pritrditve mišic in vezi. Zaradi povešenih ligamentov in mišic se pojavi prekomerna gibljivost vretenc, kar izzove razvoj nestabilnosti gibalnega segmenta vretenc. V tem obdobju lahko vretenca zdrsnejo ali se premaknejo, kar povzroči spondilolistezo.
Za tretjo stopnjo razvoja osteohondroze so značilne izrazite morfološke spremembe medvretenčnih ploščic. Pojavijo se prolapsi in protruzije diskov, razvijejo se subluksacije v medvretenčnih sklepih in nevretenčnih sklepih.
Ko pride do četrte stopnje, opazimo prilagoditvene spremembe v prizadetih vretencih. V tem primeru se človeško telo prilagodi preveliki gibljivosti vretenc in jo premaga. Zaradi imobilizacije hrbtenice se pojavijo osteofiti - robni kostni izrastki na sosednjih površinah teles vretenc. Osteofiti lahko poškodujejo živčne korenine. V medvretenčnih ploščicah in sklepih se postopoma pojavijo fibrozne spremembe. Posledično se na vretenčno-motoričnem segmentu oblikuje nekakšen oklep, manifestacije pa postopoma izginejo.
Vzroki osteohondroze
Strokovnjaki dajejo različne predpostavke o vzrokih, ki prispevajo k razvoju osteohondroze. Takšni razlogi vključujejo mehanske poškodbe hrbtenice, motnje presnovnih procesov v telesu in nagnjenost k bolezni, ki je dedna po naravi. Toda zaradi razširjenosti bolezni je težko določiti jasen vzrok za razvoj bolezni. Pogosto se pojavlja pri mladih in starejših ljudeh; pri fizično močnih in pri manj treniranih.
Včasih lahko slišite mnenje, da se simptomi osteohondroze pojavijo zaradi odlaganja soli v človeški hrbtenici. Bolniki pogosto govorijo o usedlinah soli, če slišijo škripanje in škrtanje v sklepih. Pravzaprav se bolezen razvije kot posledica podhranjenosti tkiv. Zaradi tega se njihova struktura postopoma degenerira. Tkiva kosti in hrustanca se nenehno obnavljajo. Če ima človek redno ustrezno telesno dejavnost, postane tkivo bolj elastično. Toda za ljudi, ki vodijo pretežno sedeč življenjski slog, je ta tkanina manj trpežna.
Poleg tega je vzrok za razvoj osteohondroze lahko prekomerna teža, slaba drža, negativni okoljski pogoji, posebnosti položaja telesa med delom, neenakomerno razvit mišično-skeletni sistem, nosečnost, stres, hipotermija, okužbe.
Tako je obseg dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni, zelo širok. Pomembno vlogo pri tem procesu igrajo značilnosti krvnega pretoka in prehrane hrustanca in kostnega tkiva. V hrbteničnih diskih odraslih ni krvnih žil, zato diski prejemajo kisik in vsa potrebna hranila iz sosednjih tkiv. Zato je treba za normalno prehranjevanje hrbteničnih diskov nenehno aktivirati krvni obtok v okoliških tkivih. Ta proces je mogoče pospešiti z zagotavljanjem aktivnega mišičnega dela.
Simptomi osteohondroze
Manifestacije bolezni so lahko raznolike in neposredno odvisne od stopnje razvoja bolezni. Najbolj izraziti simptomi bolezni se pojavijo, ko se patološki proces razširi na zadnji del fibroznega obroča in zadnji vzdolžni ligament. V procesu aktivacije patološkega procesa bolnik razvije refleksne in kompresijske nevrološke sindrome.
Osteohondroza se lahko manifestira na različnih delih telesa, zato so simptomi bolezni zelo široki. Bolnik z osteohondrozo lahko doživi bolečine v okončinah ali otrplost, včasih bolečine v prsnem košu, motnje v delovanju spolnih organov in glavobol. Hkrati se oseba sploh ne zaveda, da je vzrok takšnih manifestacij osteohondroza.
Če bolnik razvije osteohondrozo torakalne hrbtenice, lahko simptomi spominjajo na manifestacije bolezni srca: angina pektoris, miokardni infarkt. Zato se včasih izvaja napačno zdravljenje, kar vodi v nadaljnje napredovanje osteohondroze. Zato, če sumite na razvoj te bolezni, se mora oseba nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste.
Osteohondroza se kaže predvsem z bolečino in močnim občutkom nelagodja v hrbtu. V nekaterih primerih se bolečina pojavlja občasno, ne stalno. Za nekaj časa lahko izgine. Toda za vsako osebo bi moral biti pojav bolečine zelo zaskrbljujoč simptom in razlog za skrb. Pomembno je razmisliti in ugotoviti, kaj točno je povzročilo bolečino. Na primer, lahko je intenzivna telesna aktivnost, dvigovanje uteži.
Naslednji indikativni simptom osteohondroze vratne hrbtenice je otrplost v rokah in nogah ter bolečina v njih. Podobni simptomi so značilni za druge vrste osteohondroze. Najpogosteje se bolečina razvije v levi nogi ali roki, včasih seva v srce, pod rebri. Če se pojavijo takšni simptomi, ne smete takoj hiteti z jemanjem zdravil za srce ali druge bolezni, ampak morate pozorno poslušati in oceniti naravo bolečine, njene spremembe glede na to, kaj točno oseba počne v tem trenutku. Vsa vaša opažanja je treba podrobno opisati zdravniku, po katerem se bolniku predpiše masaža, gimnastika in druge metode zdravljenja. Obrnite se na specialista v zgodnjih fazah bolezni, kar bo zagotovilo učinkovitejše zdravljenje.
Tako se najpogosteje bolniki z diagnozo osteohondroze pritožujejo zaradi občutka nelagodja v hrbtenici na različnih mestih, bolečine različne intenzivnosti in narave. Imajo večjo stopnjo utrujenosti, ki se kaže tako pri fizičnem kot psihičnem delu. Občutek je lahko oslabljen na različnih delih telesa, najpogosteje v udih. Bolniki lahko opazijo tudi mrzle roke in noge. Omotičnost in glavobol sta pogosto manifestacija osteohondroze vratne hrbtenice. Ostrina vida se lahko tudi opazno zmanjša.
Če ima bolnik osteohondrozo ledvene hrbtenice, se lahko v tem primeru pojavijo različne motnje človeškega reproduktivnega sistema. Po zdravljenju osteohondroze lumbosakralne regije moški pogosto opazijo izboljšanje moči. Hkrati, če se pri ženski razvije osteohondroza sakralne hrbtenice, lahko to oteži proces zanositve in nosečnosti. Poleg teh simptomov so pri osteohondrozi možne tudi druge manifestacije: mišični krči, težave pri gibanju, streljajoče bolečine itd.
Diagnoza osteohondroze
Najpomembnejša točka v procesu diagnosticiranja osteohondroze je zbiranje anamneze, najpomembnejša točka v tem procesu pa je razgovor s pacientom, ki mora zdravniku podrobno opisati vse pritožbe. Če so nekateri simptomi bolezni značilne manifestacije osteohondroze, potem obstaja veliko znakov, ki jih je pomembno razlikovati od manifestacij drugih bolezni. Motnje delovanja številnih organov, ki se kažejo v osteohondrozi, so pogosto podobne simptomom gastritisa, angine pektoris in želodčnih razjed. Zato je vsak simptom osteohondroze predmet podrobne študije in analize.
Pri diagnozi zdravnik upošteva bolnikovo starost in razvoj simptomov. Za pojasnitev diagnoze se za raziskave uporabljajo dodatne metode. Najpogosteje v tem primeru se izvaja rentgenski pregled. Za določitev bolnikovega stanja se opravi pregledna radiografija hrbtenice. Če obstajajo bolj specifične pritožbe, se izvaja ciljna radiografija, usmerjena na mesto lezije.
Mielografija velja za razmeroma zapleteno diagnostično metodo. Ta pregled vključuje vbrizgavanje kontrastne tekočine v hrbtenični kanal. V tem primeru obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače, pa tudi alergijske reakcije. Toda hkrati se ta metoda šteje za informativno, če je treba ugotoviti prisotnost hrbtenične kile.
Poleg tega se izvaja uporaba računalniške tomografije in magnetne jedrske resonance. Vendar pa so razmeroma dragi, zato se izvajajo predvsem, ko je potrebno opraviti diferencialno diagnozo, pa tudi ugotoviti prisotnost tumorja hrbtenice.
Zdravljenje osteohondroze
Da bi bilo zdravljenje osteohondroze hrbtenice učinkovito, je treba zagotoviti ne le natančno diagnozo, temveč tudi celovit pristop k problemu. Zdravnik praviloma predpisuje metode zdravljenja glede na to, kateri del hrbtenice je prizadet. Glavne metode zdravljenja vratne hrbtenice, pa tudi torakalne in ledvene hrbtenice so masaža, manualna terapija, akupunktura, elektrostimulacija, terapevtske vaje, vakuumska terapija, vleka in druge metode. Lahko se izvaja tudi vzporedno zdravljenje z ljudskimi zdravili.
Zdravnik predpisuje zdravljenje tako, da zagotovi odpravo simptomov, ki motijo bolnika, pa tudi vzrok, ki povzroča patologijo hrbtenice. Lajšanje bolečin z uporabo fizioterapevtskih metod in zdravil. Za osteohondrozo hrbtenice se izvajajo tudi posebne vaje.
Eden od glavnih načinov zdravljenja osteohondroze hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema je uporaba fizikalne terapije. V ta namen se uporablja posebna rehabilitacijska oprema. Z rednim izvajanjem vaj, ki jih individualno izbere specialist, lahko izboljšate krvni obtok in aktivirate presnovo. Posledično se izboljša prehrana medvretenčnih ploščic in zmanjša obremenitev hrbtenice.
Metoda fizioterapije vključuje vpliv različnih fizičnih dejavnikov na telo. S pomočjo nizkofrekvenčnega toka, magnetnega polja, laserja učinkovito lajšamo bolečine, zmanjšujemo vnetje, učinkovitejše je vzporedno zdravljenje z zdravili. S pomočjo masaže lahko razbremenite napetost in bolečine v mišicah ter aktivirate krvni obtok. Manualna terapija omogoča lajšanje akutnih in dolgotrajnih kroničnih bolečin v sklepih in hrbtenici, povečanje obsega gibanja ter pozitivno vpliva na celotno telo. Postopek vlečenja hrbtenice se uporablja za lajšanje hudih bolečin. Izvaja se na posebni opremi. Pri tem se poveča medvretenčni prostor in obnovi se oblika hrbtenice. Zdravljenje z zdravili se izvaja predvsem v obdobju poslabšanja.
Toda v večini primerov lahko celo učinkovito zdravljenje le upočasni napredovanje bolezni in prepreči poslabšanje. Popolnoma ozdraviti je mogoče le v začetni fazi osteohondroze. Pomembno je upoštevati, da je trajanje zdravljenja odvisno od tega, kako napredovala je bolezen, od metod zdravljenja, pa tudi od tega, kako natančno bolnik upošteva vse predpise in priporočila zdravnika. Običajno obdobje aktivnega zdravljenja traja od enega do treh mesecev. Po operaciji oseba okreva približno eno leto. Če konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov in obstajajo posebne indikacije, zdravnik predpiše kirurško zdravljenje.
Preprečevanje osteohondroze
Ljudje, ki že trpijo zaradi manifestacij osteohondroze, se morajo truditi, da ne preobremenijo hrbtenice in zmanjšajo pritisk v medvretenčnih ploščicah. Priporočljivo je, da vedno poskušate držati hrbet naravnost in se izogibati poškodbam hrbtenice. Udobna postelja za nočni spanec je pomembna: izbrati morate individualno ortopedsko vzmetnico. Ne smete dvigovati uteži, ki tehtajo več kot 10 kg, in da bi dvignili predmet, se morate najprej usesti, vzeti predmet in nato vstati z njim. Ženske naj ne nosijo čevljev s previsokimi petami. Poleg tega bi morali ljudje, ki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu, vsak dan izvajati vaje za krepitev mišic jedra. Priporočljivo je plavanje, kadar koli je to mogoče.