Deformiranje artrotroze kolenskega sklepa je polietiološka bolezen. To pomeni, da obstaja veliko razlogov za njen razvoj. V nekaterih primerih, ko se lahko dodeli najbolj prevladujoč vzrok, se gonartroza imenuje sekundarna. V primeru, ko jasen vzrok ni določen, se vzpostavi diagnoza primarne ali idiopatske artroze kolenskega sklepa.
- deformiranje osteoartroze medialnega dela sklepa stegnenice;
- deformiranje osteoartroze stranskega dela sklepa stegnenice;
- Deformirajoča artroza stegneničnega delitvenega sklepa.
Običajno se uničenje skupnega hrustanca pojavi v procesu fiziološkega večenja celotnega organizma, torej med staranjem. Patološko uničenje hrustanca se upošteva, ko se pojavi pred časom ali intenzivnejšim tempom. Povprečna starost, pri kateri se lahko na povsem legitimnem osnovi prvi znaki degeneracije hrustanca kažejo, je obdobje od 40 do 50 let. Z deformirajočo artrozo je bolezen v otroštvu debitirala s prvimi manifestacijami 16 - 18 let, v nekaterih primerih pa še prej. Vendar to ni razlog za obup.
Mehanizem razvoja bolezni je začaran krog, v katerem končne povezave sprožijo začetno in tako naprej v neskončnost. Vendar pa vsak krog tega kroga poslabša stanje hrustanca in vodi do napredovanja bolezni in tako na verigi. V primeru primarne gonartroze razlog, ki sproži začaran krog, ni znan. Kljub temu se njegove naslednje povezave skrbno preučijo z namenom vplivanja nanje in upočasnitev napredovanja bolezni.
Deformiranje artrozo se razvije približno na naslednji način. Dnevni skupni hrustanec kolenskega sklepa doživlja na tisoče šokov, da so prisiljeni amortizirati, da ne bi škodovali bolj nežni strukturi človeškega telesa, kot so notranji organi in možgani. Sčasoma se zaradi podatkov o pretresih v oblačni plasti oblikujejo mikroskopske razpoke, ki se tudi po določenem obdobju napolnijo s sinovialno tekočino in se spremenijo v mikrodiste. Sosednji mikrodisti imajo nagnjenost k združevanju in tvorbi večjih cist.
Povečanje velikosti cist roženice postopoma začne stiskati krvne kapilare, ki hranijo hrustančno tkivo s strani kosti. Zagotavljanje le -te s kisikom in snovi, ki so potrebne za vzdrževanje vitalne aktivnosti, poslabša, kar vodi do počasnejše sinteze kolagena tipa 2.
Prevoz hrustanca vodi do dveh negativnih posledic. Prvič, to vodi v poslabšanje amortizacijskih lastnosti in intenzivnejše oblikovanje novih mikrokratov v odvisni plasti. Drugič, zaradi stiskanja hrustanca se njegova gostota poveča, kar negativno vpliva na drugi mehanizem njene prehrane skozi difuzijo sinovialne tekočine v debelino hrustančnega tkiva.
Kljub temu na lestvici celotnega organizma uničenje artikularnega hrustanca ne ostane neopaženo. Kot kompenzacijska reakcija v fokus pranja hrustanca se aktivnost hondroblastov - mladih celic, ki sintetizirajo novo hrustančno tkivo. Vendar je ta kompenzacijski mehanizem nepopoln, njegova nepopolnost pa je v dejstvu, da se večina hrustančnega tkiva ne oblikuje na mestu največjega uničenja hrustanca, toda kjer hrustanec ne doživlja obremenitve.
Kot rezultat, se rast hrustanca v obliki stožčasta oblikuje vzdolž robov sklepa - hondroofiti. Ti hondroofiti se klinično ne kažejo, dokler se v njih ne začnejo procesi okostenstva. Okreteen, Chondroophytes se strdijo in se spremenijo, ki se imenujejo trni v običajnih ljudeh. Pojav konic praviloma vedno spremlja pojav bolečine in razvoj vnetja v sklepu. To je posledica dejstva, da se osteofiti med gibanjem sklepa dotikajo hrustančnega tkiva in sinovialne lupine, s čimer jo mehansko poškodujejo.
Kot rezultat, vsak zaplet deformirajoče artroze vodi do pospeševanja napredovanja patoloških sprememb v hrustancu. Vendar, če poznamo mehanizem razvoja gonartroze, lahko uspešno vplivamo na nekatere njegove povezave, da bi upočasnili svoj tok in izboljšali dolgotrajno napoved.
Sekundarna gonarthroza se od glavnega razloga razlikuje od glavnega razloga, ki je sprožil začaran krog uničenja skupnega hrustanca. Nadaljnji potek bolezni se pojavi na enak način kot pri primarni gonartrozi, s posebnostjo, da se bolezen nenehno poslabša z učinkom negativnih dejavnikov, povezanih z osnovno boleznijo. Zaradi tega je potek sekundarne artroze kolenskega sklepa praviloma bolj agresiven.
- poškodbe (akutne in kronične);
- prirojena varus ali valgus deformacija spodnjih okončin;
- prirojeno skrajšanje ene od spodnjih okončin;
- sindrom hipermobilnosti kolenskega sklepa;
- prirojena displazija kolenskega sklepa;
- hondrokalcinoza;
- osteomielitis;
- Revmatoidni artritis;
- akromegalija;
- Diabetes mellitus;
- debelost;
- hipotiroidizem;
- Goljufija itd.
Post -travmatična deformirana artroza je razdeljena na akutno in kronično. Akutna oblika bolezni se razvije po eni hudi poškodbi, pogosteje -
, ki se pojavlja ali se delno razširi na artikularni del kosti. Kronična oblika bolezni se razvija dlje časa in je praviloma povezana s pogostimi in rahlimi poškodbami sklepa. Takšne pogoje ustvarjajo gradbeniki, cestni delavci, gibniki itd.
Pri akutni gonartrozi je mehanizem bolezni povezan s hudimi vnetnimi spremembami v sklepni votlini, in sicer z limfostazo, povečanim pritiskom v sklepi votline in spremembo sestave sinovialne tekočine. Prekomerni pospeševanje rasti novih hrustančnih tkanin vodi do deformacije zgibne površine na mestu zloma in rasti osteofitov.
Pri kronični gonartrozi ni opaziti hudega vnetnega procesa, vendar pogosta in intenzivna obremenitev na tkivu hrustanca vodi do njenega hitrega stiskanja, tvorbe mikroklov in poslabšanja hrustanca s hranili tako s strani kosti kot od vrzeli v skupnem redu.
Ljudje s to patologijo lahko najdemo precej pogosto. Njeno bistvo je spremeniti obliko nog. Z variorno deformacijo se noge obokajo navzven v vodoravni ravnini. Z drugimi besedami, med pacientovimi nogami je prostor več kot pri zdravih ljudeh. Z valgusovo deformacijo imajo noge obliko x v obliki črke, ko so kolena v stiku med seboj. Obe patologiji sta zaradi zlomov spodnjih okončin lahko gensko programirani in se razvijata.
V obeh primerih se obremenitev na eni od strani kolenskega sklepa poveča z deformacijo varusa - na stranskih straneh in z valgusovo deformacijo - na medialnih straneh. Zaradi dejstva, da se enaka teža bolnika stiska na manjše območje, pride do prezgodnjega pranja hrustanca, ki ga spremljajo vnetja, bolečine in jutranja togost.
Prirojeno skrajšanje ene od nog je posledica anomalij ali se lahko razvije nekaj let po rojstvu kot posledica poškodbe rojstva. Tako kot v prejšnjem primeru se pojavi neenakomerna porazdelitev teže in običajna noga prevzame veliko obremenitev. Kot rezultat tega se skupni hrustanec kolenskega sklepa zdrave noge podvrže strukturnim spremembam, ki vodijo do deformiranja artroze.
To patološko stanje ni bolezen, vendar lahko to dobro privede do tega. Ta sindrom pomeni prekomerno mobilnost ligamentnega in doslednega aparata, v kateri se lahko gibanje sklepov v normalnih osi znatno poveča. Takšni bolniki skoraj nikoli ne sumijo, da imajo takšno značilnost, saj živijo z njo vse življenje in verjamejo, da tudi drugi ljudje delujejo na enak način.
Znak hipersmarjev kolenskega sklepa je tvorba neumnega kota med sprednjimi površinami stegna in spodnjo nogo z največjo poravnavo noge. Z drugimi besedami, kolena se upogibajo, kot so bila, noge pa se goreče oblikujejo. Prav tako lahko takšni bolniki zlahka dosežejo podlaket s palcem, dosežejo glavo do nog in imajo načeloma prirojeno prožnost.
Simptomi artroze kolenskega sklepa
Na začetni fazi razvoja se patologija manifestira z bolečino v kolenu, zmerno izražena in nastala med gibanjem, ko se premika po stopnicah.
Neprijeten simptom se lahko pojavi, če človek preživi veliko časa, da stoji ali se trudi, da bi se dlje časa dvignil v sedečem položaju.
V mirovanju se zdravje običajno izboljša.
Močna močna huda bolečina se pojavi spontano.
Večina bolnikov je imela prej dolgotrajno nelagodje med telesno aktivnostjo in med hojo. V tem primeru je lahko vse večja bolečina glavni znak razvoja gonartroze.
Bolezen se razvija postopoma, več mesecev ali let, ko še ni vidna deformacija in hude bolečine. Toda v tem obdobju nelagodje v kolenih, ki se občasno pojavlja.
Ne pozabite, da se boste prej posvetovali z zdravnikom, lažje in uspešno bo zdravljenje.
Ne odlašajte z obiskom specialista in čakate na nepopravljive posledice. Sprejemajte ukrepe takoj, ko opazite simptome bolezni.
Očitni znaki artroze kolenskega sklepa se začnejo manifestirati kot struktura hrustančnih lupin, zmanjšanje proizvodnje sinovialne tekočine in poškodbe skupne vrečke. V začetni fazi povečanja patoloških sprememb praviloma ni izrazitih simptomov, hkrati pa je zjutraj lahko prisotna rahla togost.
Ko se pojavijo izgovorjeni in se pojavijo različni simptomi, je artroza praviloma že v pozni fazi njihovega razvoja. V tem času že pride do resnih poškodb struktur kolenskega sklepa, zato bolezen preide v akutno fazo. Značilne manifestacije akutnega obdobja razvoja artroze vključujejo:
- povečana bolečina;
- Sprememba hoje;
- hromost;
- krč, ko se premika;
- otekanje mehkih tkiv;
- povečanje kolena zaradi kopičenja tekočine v njem;
- Omejevanje mobilnosti v sklepu.
Ko se razvije artroza kolena, lahko simptomi rastejo dovolj dolgo, toda ko bolezen prehaja na zadnjo 3 fazo manifestacije motnje sklepa, kakovost življenja znatno zmanjša kakovost življenja.
- Sinovialna lupina na ozadju škode na zgibnih površinah se začne vnesti, kar vodi v kršitev mobilnosti celotnega sklepa.
- Vsako gibanje s poškodovanim sklepom je lahko zelo boleče.
- Pri palpaciji se opazi znatno povečanje lokalne telesne temperature.
- Praviloma je učinkovito zdravljenje artroze kolenskega sklepa s konzervativnimi metodami možno le v zgodnji fazi razvoja bolezni.
- Ko se pojavijo znaki bolezni, se za posvetovanje posvetujte z zdravnikom.
Pri razvoju takšnega stanja, kot je artroza kolena, se simptomi in zdravljenje medsebojno povežejo, saj če na zgodnjih fazah razvoja bolezni lahko zgibne površine še vedno popolnoma obnovijo in izboljšajo lokalni presnovni, potem se v poznejših stopnjah zdravila z zdravilom artroze kolenskega sklepa pogosto ne morejo pozitivni učinek.
Arthroza 1. stopnje poteka skoraj brez vidnih simptomov. Za to fazo razvoja je značilno:
- utrujenost v nogah;
- Rahlo zmanjšanje mobilnosti, ki ga običajno opazimo takoj po spanju.
Simptomi bolečine, če in se pojavijo, se v rahli meri kažejo. V tem trenutku je artroza kolena videti v rentgenu v obliki majhnih izboklin na tkivu hrustanca in na površini kosti.
Z artrozo kolenskega sklepa 2. stopnje so simptomi izrazitejši. Bolečina nastane že iz minimalne obremenitve ali takoj po njej. V prizadetem delu noge bolečino povzroča skoraj vsako gibanje. Po dokaj dolgem počitku običajno mine popolnoma. Vendar naslednja fizična dejanja takoj povzročajo bolečino.
Na približno drugi stopnji razvoja bolezni se dodajo občutki bolečine:
- drobljenje v kolenskem sklepu med gibi;
- zmanjšana priložnost, da se v kolenu normalno loti noge;
- sprememba skupnih kosti;
- Progresivni sinovitis.
Groba krčljiva krč sklepov je praviloma najprej komaj slišna, toda s potekom bolezni postane zelo glasen in izrazit. Ko poskušate upogniti nogo v koleno, pride do ostre bolečine. V nekaterih primerih je to mogoče le do vogala 90 stopinj, nato pa s težavami in premagovanjem bolečin. Očitna postane tudi sprememba oblike sklepa, ki jo poslabša tudi kopičenje patološke tekočine v njem.
Značilne značilnosti 3. stopnje artroze so hude bolečine, ki so neodvisne od količine, intenzivnost telesne aktivnosti. Skupni človek moti človeka tudi ponoči, kar povzroča znatne neprijetnosti.
Radiograf lahko prikazuje globalne spremembe v hrustancu, skupni površini, ne -značilnih rasti. Ukrivljenost v obliki črke O ali X vodi osebo do invalidnosti. To so posledice, ki jih je tkivo hrustanca že dotrajalo in kostno tkivo je zašlo v "premik".
Gonartroza je bolezen degenerativne distrofične narave, v kateri se uničenje hrustanca pojavi in se sklep deformira. Znaki bolezni so huda bolečina, deformacija okončin, neenakomerna porazdelitev obremenitve na kostni-muskularni sistem, razvoj zapletov in znatno zmanjšanje mobilnosti do invalidnosti pacienta.